Přejít k obsahu
Pro náhradní matky

Registrace náhradní matky

Projevte svůj zájem

Vyplňte níže uvedený formulář a připojte se k našemu registru potenciálních náhradních matek. Náš tým posoudí vaše údaje a může vás kontaktovat ohledně budoucí spolupráce.

Pole označená * jsou povinná.

01 O vás
Věk se počítá automaticky. Registrace je určena dospělým ve věku 18+.
Pro potvrzovací e-mail a přístup k účtu.
Uveďte předvolbu země, například +995.
02 Historie těhotenství

Řekněte nám o svých předchozích těhotenstvích a porodech.

Zahrňte všechna těhotenství včetně ztrát těhotenství a současného těhotenství.
Porod dvojčat nebo vícerčat počítejte jako jeden porod.
Porody ve 37. týdnu nebo později.
Jakékoli komplikace nebo další podrobnosti, které chcete sdílet. Vynechte prosím jména dětí.
03 Zdravotní a praktické údaje

Volitelné — tyto údaje můžete přidat i později ve svém účtu.

Relevantní onemocnění, operace nebo léky, o kterých chcete tým informovat.
Například podpora při návštěvách nebo péči o děti. Jména nejsou potřeba.
Již máte lékařská vyšetření?

Volitelné zprávy lze přidat ve vašem účtu po ověření e-mailu. PDF, JPG nebo PNG · každá do 8 MB · nejvýše 10 souborů.

Dále: ověřte e-mail a zvolte heslo.