
การตั้งครรภ์แฝดอาจเกิดขึ้นหลังการทำเด็กหลอดแก้ว แต่ไม่ควรนำเสนอว่าเป็นวิธีสร้างครอบครัวให้สมบูรณ์ที่เร็วกว่า หรือดีกว่า
ได้ แฝดอาจเกิดเมื่อมีตัวอ่อนฝังตัวมากกว่าหนึ่งตัว หรือพบได้น้อยกว่าเมื่อตัวอ่อนหนึ่งตัวแบ่งตัว ASRM แนะนำอย่างหนักแน่นให้ย้ายตัวอ่อนเพียงหนึ่งตัวในรอบรักษาหญิงอุ้มบุญ เพราะการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์และทารก ผู้เชี่ยวชาญภาวะมีบุตรยากตัดสินแผนย้ายร่วมกับความยินยอมโดยได้รับข้อมูลครบถ้วน ตัวแทนหรือผู้ประสงค์จะมีบุตรไม่ควรสัญญาว่าจะได้แฝด
สองช่องทางที่อาจทำให้เกิดฝาแฝด
การตั้งครรภ์แฝดอาจเกิดจากตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัวฝังตัว หรือจากตัวอ่อนหนึ่งตัวแบ่งออก การเข้าใจทั้งสองแบบช่วยให้ครอบครัวเห็นว่าเหตุใดการตัดสินใจเรื่องการย้ายตัวอ่อนและการติดตามในภายหลังจึงเป็นหน้าที่ของทีมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์และทีมดูแลการตั้งครรภ์ ไม่ใช่ความต้องการจำนวนสมาชิกในครอบครัว
| รูปแบบ | เกิดอะไรขึ้น | สามารถควบคุมได้ทั้งหมดหรือไม่? |
|---|---|---|
| ตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัวฝังตัว | ตัวอ่อนทั้งสองตัวที่ย้ายฝังตัวสำเร็จ | การย้ายตัวอ่อนตัวเดียวลดความเสี่ยง |
| ตัวอ่อนหนึ่งตัวแยกตัว | ตัวอ่อนหนึ่งตัวพัฒนาเป็นแฝดเหมือน | ไม่ใช่ กรณีนี้เกิดได้แม้ย้ายตัวอ่อนเพียงตัวเดียว |
การตั้งครรภ์แฝดเปลี่ยนประเด็นที่ต้องพูดคุยเรื่องความเสี่ยง
ACOG อธิบายว่าการตั้งครรภ์แฝดสัมพันธ์กับการดูแลก่อนคลอดที่บ่อยขึ้นและโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้น การคลอดก่อนกำหนดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด และความเสี่ยงต่อมารดารวมความดันสูง ครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และตกเลือดหลังคลอด
การตัดสินใจย้ายตัวอ่อนเป็นเรื่องทางคลินิก
ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ควรอธิบายคุณภาพตัวอ่อน โอกาสตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด และเหตุผลที่แนวทางวิชาชีพให้ความสำคัญกับการตั้งครรภ์ทารกคนเดียว ค่าตอบแทน แผนการเดินทาง หรือความต้องการให้ลูกมีพี่น้องของผู้ประสงค์จะมีบุตร ไม่ควรกดดันผู้ป่วยหรือแพทย์ให้ย้ายตัวอ่อนมากขึ้น
วางแผนดูแลตามการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นจริง
หากอัลตราซาวด์ยืนยันฝาแฝด ทีมสูติกรรมกำหนดการติดตามตามจำนวนรก จำนวนถุงน้ำคร่ำ และครรภ์แต่ละราย งบประสานงานควรพร้อมสำหรับนัดเพิ่ม การช่วยเหลือตามแพทย์สั่ง การเปลี่ยนงานหรือเดินทาง การคลอดเร็วขึ้น และการดูแลทารกแรกเกิดที่อาจจำเป็น
ครรภ์แฝดเป็นความเสี่ยงทางการแพทย์ ไม่ใช่ประโยชน์ของโปรแกรม
แฝดอาจเกิดเมื่อตัวอ่อนที่ย้ายมากกว่าหนึ่งตัวฝังตัว หรือหนึ่งตัวแบ่งออก แนวทางการเจริญพันธุ์สนับสนุนอย่างยิ่งให้ย้ายตัวอ่อนตัวเดียวในรอบการตั้งครรภ์แทนโดยไม่มีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรม เพราะครรภ์แฝดเพิ่มโอกาสคลอดก่อนกำหนดและอาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนแม่ เช่น ความดันสูง ครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และเลือดออกหลังคลอด แผนย้ายจึงเป็นหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญการเจริญพันธุ์และความยินยอมโดยได้รับข้อมูลครบถ้วนของผู้ป่วย ไม่ใช่คำสัญญาตลาดว่าจะสร้างครอบครัวได้เร็วกว่า
หากตั้งครรภ์แฝด การดูแลสูติกรรมวางตามประเภทแฝดจริงและการตั้งครรภ์รายบุคคล อาจติดตามบ่อยขึ้น คลอดเร็วขึ้น และทารกอาจต้องได้รับการดูแลเฉพาะทาง ผู้ประสงค์จะมีบุตรควรเตรียมอารมณ์และการเงินสำหรับความเป็นไปได้เหล่านี้ โดยหลีกเลี่ยงภาษาที่ทำให้หญิงอุ้มบุญรับผิดชอบผลลัพธ์ เป้าหมายคือการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและได้รับการสนับสนุน ไม่ใช่จำนวนทารกที่ต้องการ
คำถามเกี่ยวกับแฝดในการตั้งครรภ์ของหญิงอุ้มบุญ
คำตอบชัดเจนเพื่อการตัดสินใจจริง: ต้องเตรียมอะไร ใครรับผิดชอบ และอะไรอาจเปลี่ยนแผน
ไม่ได้ ตัวอ่อนตัวเดียวอาจแยกตัวได้แม้พบไม่บ่อย แต่การย้ายตัวอ่อนตัวเดียวลดความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้จากการย้ายมากกว่าหนึ่งตัวลงอย่างมาก
พวกเขาถามได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตต้องแนะนำแผนย้ายตัวอ่อนที่ปลอดภัย และหญิงอุ้มบุญแบบไม่มีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมให้ความยินยอมสำหรับการรักษาที่เกี่ยวกับร่างกายของเธอ
หากแผนเปลี่ยนระหว่างการตั้งครรภ์แฝดของหญิงอุ้มบุญ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการดูแลทางการแพทย์ของผู้ป่วยหรือทารกแรกเกิด ควบคู่กันนั้น แผนควรระบุว่าใครจะได้รับข้อมูลความคืบหน้าโดยได้รับความยินยอม ใครติดต่อผู้ประสงค์จะมีบุตร จัดการเดินทางหรือล่ามอย่างไร ค่าใช้จ่ายใดอนุมัติได้รวดเร็ว และใครดูแลความต้องการในชีวิตประจำวันที่บ้าน แผนสำรองช่วยลดความสับสนที่หลีกเลี่ยงได้ แต่ต้องไม่ทำให้การประเมินเร่งด่วนล่าช้า หรือให้ผู้ประสานงานตัดสินใจทางการแพทย์
สำหรับครรภ์แฝดของหญิงอุ้มบุญ ให้ตกลงล่วงหน้าว่าจะสื่อสารข่าวปกติ ผลสำคัญ และเหตุเร่งด่วนอย่างไร โดยตระหนักเสมอว่าหญิงอุ้มบุญเป็นผู้ป่วยและแพทย์มีหน้าที่ต่อเธอ ผู้ประสงค์จะมีบุตรสามารถเข้าร่วมนัดที่ตกลงกัน ถามคำถามทั่วไปกับทีมรักษา เตรียมความช่วยเหลือด้านการจัดการ และให้การสนับสนุนทางอารมณ์ แต่ไม่ควรควบคุมผู้ป่วย แปลผลเอง หรือกำหนดให้ความยินยอมขึ้นอยู่กับความคาดหวังของโปรแกรม
การติดตามหลังการตั้งครรภ์แฝดของหญิงอุ้มบุญควรครอบคลุมการฟื้นตัว สุขภาวะทางอารมณ์ การเดินทาง ยา และการเข้าถึงทีมดูแลการคลอดของหญิงอุ้มบุญ รวมถึงการดูแลทารกโดยกุมารแพทย์ การให้นม การนอนอย่างปลอดภัย และการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น ทีมควรบันทึกด้วยว่ากำหนดเวลา งบประมาณ และตารางจัดทำเอกสารเปลี่ยนไปอย่างไร แม้เหตุการณ์จะได้รับการแก้ไขทางการแพทย์แล้ว ก็ยังอาจมีความต้องการด้านการจัดการหรืออารมณ์หลังทุกคนออกจากโรงพยาบาล
จองการพูดคุยส่วนตัวผ่าน Zoom หรือ WhatsApp
เลือกรูปแบบการโทรและแจ้งเวลาที่สะดวก เราจะยืนยันนัดหมายและเตรียมพร้อมสำหรับคำถามแรกของคุณ

