การคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์อุ้มบุญ

สังเกตอาการที่อาจเป็นการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด

ควรประเมินอาการก่อนครบกำหนดโดยเร็ว เพราะทีมสูติกรรมเท่านั้นระบุได้ว่ากำลังเริ่มเจ็บครรภ์คลอดหรือไม่ เป้าหมายไม่ใช่วินิจฉัยที่บ้าน แต่ทราบว่าเมื่อใดหญิงอุ้มบุญควรใช้ช่องทางเร่งด่วนที่แพทย์ให้ไว้แล้ว

• การหดรัดตัวหรือท้องแข็งสม่ำเสมอ
• ปวดคล้ายประจำเดือนหรือแรงกดในอุ้งเชิงกราน
• น้ำไหลออกมากหรือซึมออกทีละน้อย
• ปวดหลังผิดปกติ
• เลือดออกทางช่องคลอด
• การดิ้นของทารกลดลงหรือเปลี่ยนไปตามคำแนะนำของทีมดูแลการคลอด

คาดหวังการประเมิน แทนการทำนายทันที

โรงพยาบาลอาจประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ภาวะถุงน้ำคร่ำแตก การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก และสุขภาวะของทารก การตรวจและการติดตามขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์และอาการ ทีมแพทย์ควรอธิบายสิ่งที่ทราบ สิ่งที่ยังไม่แน่นอน และทางเลือกที่เหมาะสม

ทีมดูแลการคลอดตัดสินแผนทางคลินิก

การรักษาอาจมุ่งชะลอการคลอด ปกป้องเด็ก รักษาติดเชื้อ หรือเตรียมคลอด ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และผลคลินิก บางสถานการณ์อาจแนะนำคลอดเร็วเพื่อสุขภาพหญิงอุ้มบุญหรือเด็ก เป็นการตัดสินใจแพทย์ที่ต้องมีความยินยอมปัจจุบัน

เริ่มแผนทารกแรกเกิดแต่เนิ่น ๆ

หากอาจคลอดก่อนกำหนด ให้ถามว่าทีมทารกแรกเกิดจะอยู่ร่วมด้วยหรือไม่ ทารกจะได้รับการดูแลที่ไหน และผู้ประสงค์จะมีบุตรจะรับข้อมูลหรือมีส่วนร่วมได้อย่างไร ดู คู่มือทารกแรกเกิดและ NICU เพื่อเตรียมคำถามโดยไม่สันนิษฐานว่าจะรับเข้ารักษาหรือผลจะเป็นอย่างไร

• ผู้ติดต่อโรงพยาบาลและทีมทารกแรกเกิด
• แผนสำรองการเดินทางของผู้ประสงค์จะมีบุตร
• การจัดความยินยอมและแจ้งข้อมูล
• ที่พักสำหรับการอยู่นานขึ้น
• การจัดการประกันภัยและการชำระเงิน
• การจดทะเบียนเกิดและกำหนดเวลาเอกสาร
• การฟื้นตัวหญิงอุ้มบุญและการสนับสนุนหลังคลอด

แสดงให้ชัดเจนถึงการดูแลทั้งสามด้าน

การคลอดเร็วสร้างความต้องการแยกกันสำหรับหญิงอุ้มบุญ ทารก และผู้ประสงค์จะมีบุตร การติดตามแต่ละด้านให้ชัดป้องกันไม่ให้ความเร่งด่วนของทารกกลบการฟื้นตัวหลังคลอด หรือทำให้ครอบครัวมุ่งแต่การเดินทางและเอกสาร

เตรียมการดูแลสองด้านที่เชื่อมโยงกันแต่แตกต่างกัน

การเกิดก่อนครบ 37 สัปดาห์ถือเป็นคลอดก่อนกำหนด แต่ความต้องการทารกเกิดเร็วต่างมากตามอายุครรภ์ น้ำหนัก และสุขภาพ การหดตัว น้ำไหล เลือดออก หรือแรงกดเชิงกรานผิดปกติก่อนครบกำหนดควรปรึกษาหน่วยคลอดเร่งด่วน ทีมคลินิกตัดสินว่ากำลังคลอดหรือไม่ การรักษาเหมาะสมหรือไม่ และสถานพยาบาลใดดูแลมารดากับทารกอย่างเหมาะสมได้

หากมีแนวโน้มคลอดก่อนกำหนด ผู้ประสงค์จะมีบุตรอาจต้องเดินทางเร็วขึ้นและอยู่ทบิลิซีนานขึ้น ทีมทารกแรกเกิดควรอธิบายภาวะของทารก อุปกรณ์ การให้นม มาตรการป้องกันการติดเชื้อ การเข้าถึง และเกณฑ์ก่อนออกจากโรงพยาบาล ขณะเดียวกันหญิงอุ้มบุญต้องมีการสนับสนุนระหว่างคลอดและหลังคลอดของตน งบประมาณ ที่พัก และแผนเอกสารควรรองรับการแยกนี้ แทนการถือว่าทารกและผู้ที่คลอดจะออกจากโรงพยาบาลพร้อมกัน

การดูแลการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดที่มีในทบิลิซี

ทบิลิซีมีศักยภาพดูแลปริกำเนิดและทารกแรกเกิดวิกฤต รวมถึงบริการที่ Gagua Clinic และ Gudushauri Clinic ประกาศไว้ หากอาจเริ่มเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ทีมคลอดควรเลือกโรงพยาบาลที่ให้การดูแลสูติกรรม วิสัญญี และทารกแรกเกิดร่วมกันได้เหมาะสม การไปคลินิกคุ้นเคยที่ใกล้ที่สุดโดยอัตโนมัติอาจผิดทางเมื่อจำเป็นต้องใช้หน่วยรับผู้ป่วยที่เชี่ยวชาญกว่า ให้ใช้ช่องทางเร่งด่วนของแพทย์ที่ระบุ หรือโทร 112 เมื่อจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากรถพยาบาล

ผู้ประสงค์จะมีบุตรควรพร้อมอยู่นานขึ้นในทบิลิซี และถามทีมทารกแรกเกิดเรื่องการเข้าเยี่ยม ล่าม การช่วยให้นม ความคืบหน้ารายวัน ค่าใช้จ่าย และเกณฑ์ออกจากโรงพยาบาล ให้การเข้าโรงพยาบาลและช่วยเหลือหลังคลอดหญิงอุ้มบุญแยกจากแฟ้ม NICU ทารก นำสรุปตัวอ่อนและครรภ์ ข้อมูลตัวตนผู้ประสงค์จะมีบุตร และแผนติดต่อโรงพยาบาล แต่ให้แพทย์ทำให้อาการผู้ป่วยและทารกคงที่ก่อนเปลี่ยนเหตุการณ์เป็นการประชุมเอกสารหรือเดินทาง