Parto prematuro numa gravidez de substituição

Reconheça um possível trabalho de parto prematuro

Os sintomas antes do termo devem ser avaliados prontamente, porque só a equipa de maternidade pode determinar se o trabalho de parto está a começar. O objetivo não é diagnosticar em casa, mas saber quando a gestante deve utilizar a via de urgência já indicada pelos seus profissionais de saúde.

• Contrações ou endurecimentos regulares
• Dores semelhantes às menstruais ou pressão pélvica
• Saída de líquido em jato ou em pequenas quantidades
• Dor de costas invulgar
• Hemorragia vaginal
• Diminuição ou alteração dos movimentos fetais, conforme as orientações da equipa de maternidade

Espere uma avaliação, em vez de uma previsão imediata

O hospital pode avaliar as contrações, a rotura das membranas, a infeção, as alterações do colo do útero e o bem-estar do bebé. Os testes e a vigilância dependem da fase da gravidez e dos sintomas. A equipa clínica deve explicar o que se sabe, o que permanece incerto e que opções são adequadas.

A equipa de maternidade decide o plano clínico

O tratamento pode procurar atrasar o trabalho de parto, proteger o bebé, tratar uma infeção ou preparar o parto, dependendo da idade gestacional e dos resultados clínicos. Noutras situações, pode ser recomendado um parto antecipado pela saúde da gestante ou do bebé. São decisões clínicas que exigem consentimento atual.

Ative antecipadamente o plano neonatal

Se existir a possibilidade de um nascimento prematuro, pergunte se estará presente uma equipa neonatal, onde o bebé poderá receber cuidados e como os futuros pais podem receber atualizações ou participar. Utilize o nosso guia de cuidados neonatais e intensivos neonatais para preparar perguntas sem presumir o internamento ou o resultado.

• Contacto hospitalar e neonatal
• Alternativa para as viagens dos futuros pais
• Disposições de consentimento e atualizações
• Alojamento para uma estadia mais longa
• Administração do seguro e dos pagamentos
• Registo de nascimento e prazos documentais
• Recuperação da gestante e apoio pós-parto

Mantenha visíveis três vertentes de cuidados

Um nascimento antecipado cria necessidades separadas para a gestante, o recém-nascido e os futuros pais. Manter essas vertentes visíveis evita que a urgência neonatal oculte a recuperação pós-parto ou transforme as viagens e os documentos no único foco da família.

Prepare-se para dois percursos de cuidados ligados, mas diferentes

O nascimento antes das 37 semanas completas é considerado prematuro, mas as necessidades dos bebés nascidos cedo variam muito com a idade gestacional, o peso e a saúde. As contrações, a perda de líquido, a hemorragia ou a pressão pélvica invulgar antes do termo devem ser discutidas urgentemente com a unidade de maternidade. A equipa clínica decide se há trabalho de parto, se o tratamento é adequado e que unidade pode prestar os cuidados maternos e neonatais certos.

Se um nascimento antecipado se tornar provável, os futuros pais podem precisar de viajar mais cedo e permanecer mais tempo em Tbilisi. A equipa neonatal deve explicar o estado do bebé, os equipamentos, a alimentação, as precauções contra infeções, o acesso e os marcos para a alta. Ao mesmo tempo, a gestante precisa do seu próprio apoio ao parto e pós-parto. Os orçamentos, o alojamento e os planos documentais devem prever esta separação, em vez de presumir que o bebé e a pessoa que deu à luz sairão juntos do hospital.

Cuidados para trabalho de parto prematuro e cuidados neonatais disponíveis em Tbilisi

Tbilisi dispõe de capacidade de cuidados perinatais e intensivos neonatais, incluindo serviços publicamente indicados pela Gagua Clinic e pela Gudushauri Clinic. Se o trabalho de parto puder estar a começar cedo, a equipa de maternidade deve decidir que hospital pode prestar a combinação certa de cuidados obstétricos, anestésicos e neonatais. Dirigir-se automaticamente à clínica conhecida mais próxima pode ser a escolha errada quando é necessária uma unidade recetora mais especializada; siga a via de urgência do profissional de saúde identificado ou ligue 112 quando a assistência de ambulância for vital.

Os futuros pais devem estar preparados para uma estadia mais longa em Tbilisi e perguntar à equipa neonatal sobre acesso, interpretação, apoio à alimentação, atualizações diárias, custos e marcos para a alta. Mantenha o internamento da gestante e o apoio pós-parto separados do processo de cuidados intensivos neonatais do bebé. Leve os resumos dos embriões e da gravidez, as identificações dos futuros pais e o plano de contactos hospitalares, mas permita que os profissionais de saúde estabilizem a paciente e o bebé antes de transformar o acontecimento numa reunião sobre documentos ou viagens.