რა ხდება, თუ პრენატალური კვლევა პათოლოგიას აღმოაჩენს?

ჯერ შედეგის ტიპი განსაზღვრეთ

სკრინინგის შედეგს, ულტრაბგერით დაკვირვებასა და დიაგნოსტიკურ შედეგს ერთნაირი სარწმუნოება არ აქვს. მკურნალმა გუნდმა უნდა განმარტოს, რა არის ცნობილი, რა რჩება გაურკვეველი და რომელი შემდგომი შეფასებაა ხელმისაწვდომი, სანამ მხარეები შედეგებს განიხილავენ.

მოაწყეთ ერთი ექიმის მიერ წარმართული განმარტება

მეანს ან გენეტიკის კონსულტანტს სთხოვეთ ახსნას თავდაპირველი ანგარიში, სარწმუნოების დონე, შესაძლო დამატებითი კვლევები, პროცედურული რისკები, ვადები და ის, რაც შეიძლება პროგნოზირებადი არ დარჩეს. საჭიროებისას გამოიყენეთ კვალიფიციური თარჯიმანი. კოორდინატორმა საუბარი უნდა მოაწყოს და არა შედეგი განმარტოს.

თანხმობა და როლები მკაფიოდ შეინარჩუნეთ

სუროგატი დედა თანხმობას იძლევა თავის სხეულთან დაკავშირებულ გასინჯვებსა და პროცედურებზე. მომავალ მშობლებს შეიძლება მომავალ ბავშვზე და თავიანთ სამართლებრივ როლში გადაწყვეტილებებზე კონსულტაცია დასჭირდეთ. წინასწარ შეთანხმების ტექსტმა ღირებულებები და კომუნიკაციის მოვალეობები შეიძლება აღრიცხოს, თუმცა მიმდინარე კლინიკურ ინფორმაციას ან პაციენტის ინფორმირებულ თანხმობას ვერ ჩაანაცვლებს.

შექმენით გადაწყვეტილების პატივისცემაზე დაფუძნებული პროცესი

რთულმა პრენატალურმა ინფორმაციამ სუროგატ დედასა და მომავალ მშობლებზე განსხვავებულად შეიძლება იმოქმედოს. პასუხისმგებლიანი პროცესი პაციენტს უშუალო კლინიკურ კონსულტაციას, მომავალ მშობლებს შესაბამის ინფორმაციასა და რჩევას აძლევს და რთულ განრიგს თანხმობაზე ზეწოლად ქცევისგან იცავს.

• თავდაპირველი ანგარიში მხოლოდ თანხმობით განსაზღვრული არხებით გააზიარეთ
• დაასახელეთ ექიმი ან გენეტიკის კონსულტანტი, რომელიც განმარტავს
• მოაწყეთ თარჯიმანი და ცალკე ემოციური მხარდაჭერა
• აღრიცხეთ შეთავაზებული შემდგომი ტესტის ვადები
• დააზუსტეთ, რომელი გადაწყვეტილებები ეკუთვნის პაციენტს და რომელი მომავალ მშობლობას ეხება
• მოერიდეთ დადანაშაულებას, ზეწოლასა და განმეორებით ჯგუფურ დაკითხვას

მხარდაჭერა ნებისმიერი შედეგისთვის დაგეგმეთ

შემდგომმა შეფასებამ შეიძლება დაამშვიდოს, მდგომარეობა დაადასტუროს ან გაურკვევლობა დატოვოს. გუნდს შეიძლება სპეციალიზებული ორსულობის ზრუნვა, ნეონატალური დაგეგმვა, მომავალი მშობლების დამატებითი კონსულტაცია ან კონკრეტული საქმის იურიდიული რჩევა დასჭირდეს. მხარდაჭერა არ უნდა გაქრეს იმის გამო, რომ შედეგი სასურველ გზას ცვლის.

ჯერ გაიგეთ, რის თქმა შეუძლია და არ შეუძლია შედეგს

პრენატალური სკრინინგი გარკვეული მდგომარეობების ალბათობას აფასებს; ჩვეულებრივ დიაგნოზს არ სვამს. მაღალი ალბათობის შედეგს შეიძლება მოჰყვეს გენეტიკის კონსულტაცია, სპეციალიზებული ულტრაბგერა ან დიაგნოსტიკური კვლევის განხილვა, თითოეული საკუთარი დროითა და შეზღუდვებით. მკურნალმა გუნდმა მიგნება უშუალოდ სუროგატ დედას, როგორც პაციენტს, და მისი თანხმობით მომავალ მშობლებს უნდა აუხსნას ისე, რომ დადასტურებული ინფორმაცია გაურკვევლობისგან გაიმიჯნოს.

მხარეებმა რთული შედეგი შეტყობინებებით ან იზოლირებულად წაკითხული პუნქტით არ უნდა მოაგვარონ. სუროგატი დედა თავის სხეულთან დაკავშირებულ პროცედურებზე თანხმობას იძლევა, მომავალ მშობლებს კი თავიანთი ოჯახის შედეგებსა და ხელშეკრულებაში აღწერილ გადაწყვეტილებებზე დამოუკიდებელი რჩევა სჭირდებათ. კარგი კოორდინაცია შესაბამის სპეციალისტებს, თარჯიმნებსა და განხილვის დროს აწყობს და გადაუდებლობას ზეწოლად ქცევისგან იცავს. საბოლოო აზრი არავის უნდა მოსთხოვონ, სანამ კლინიკური ფაქტები საკმარისად გასაგები არ იქნება.

პრენატალური კვლევა და სპეციალისტის განხილვა თბილისში

NIPT სისხლის ტესტი ხელმისაწვდომია თბილისის კლინიკებსა და გენეტიკურ ლაბორატორიებში, სამეანო მიმწოდებლებს კი დეტალური ულტრაბგერისა და სპეციალისტის განხილვის მოწყობა შეუძლიათ. ხელმისაწვდომობა ყველა ტესტს შესაფერისად არ აქცევს და NIPT კვლავ სკრინინგია და არა დიაგნოზი. უფრო დიდი პანელის შეკვეთამდე ან ნიმუშის გამეორებამდე საყურადღებო შედეგი თავდაპირველი ანგარიშით, მითითებული ნაყოფის ფრაქციით, გესტაციური ასაკით, დონორის ან ემბრიონის ფაქტებითა და შესაბამისი ულტრაბგერითი მიგნებებით უნდა განიხილონ.

მეანს ჰკითხეთ, მომდევნო ნაბიჯი განმეორებითი სკრინინგია, მიზნობრივი ულტრაბგერა, გენეტიკის კონსულტაცია თუ დიაგნოსტიკური პროცედურის განხილვა და ტარდება თუ არა ეს მომსახურება ადგილობრივად ან გადამისამართებით. მეორე აზრისთვის ლაბორატორიული ანგარიში და ულტრაბგერითი სურათები მოითხოვეთ და არა მხოლოდ თარგმნილი შეტყობინება. კოორდინატორს სპეციალისტებისა და კვალიფიციური თარჯიმნის დაჯავშნა შეუძლია, ექიმი კი სიზუსტეს, შეზღუდვებს, პროცედურულ რისკსა და დროს უშუალოდ სუროგატ დედას და თანხმობით მომავალ მშობლებს უხსნის.